新型コロナによる医療費への影響は？ #国民健康保険

○令和２年度香南市国民健康保険特別会計補正予算（第４号）について

◯林道夫委員

　今回の保険給付費の補正は、主に高額療養費の増と出産一時金の減ということだったが、一般的にはコロナの影響による医療機関の受診控えや出生率の低下等で医療費が減少していると言われている。本市の医療費の動きはどのような状況下。

◯市民保険課長

　コロナウイルスの影響による受診控えが言われていたが、４・５月診療分は昨年度よりも医療費が大きく減少していたが、６月からは受診者数も金額も例年並みに戻っている。

◯林道夫委員

　高額療養費も今回増加しているが、データヘルス計画等では、脳血管疾患や虚血性心疾患等の予防に取り組むということになっている。高額療養費が伸びている要因として、データヘルス計画の目標値との差はどう分析しているか。

◯市民保険課長

　今年度の高額療養費の予算を組むときに、前年度の見込みから医療費の伸びと被保険者数の減少等を加味して組んでいた。

　高額療養費が増えた要因としては、今年は所得減が７％あり、その世帯の限度額が下がったことが１つ。団塊の世代である７０歳から７４歳までの前期高齢者の人数が膨らみ全体の約４５％を前期高齢者が占めることとなり、医療費が２割負担になるため限度額も引き下がってくることも１つの要因ではないか。

　毎月７万点以上の医療費の分析をレセプト点検しているが、香南市の傾向としては、一番金額的に大きいのが悪性腫瘍（がん）で、２番目が脳疾患になっている。

　データヘルスでは脳血管疾患の発症者数の減少、虚血性心疾患の発症者数の減少、糖尿病による人工透析の額を、有病者の人工透析患者を減らしていくことを目標にしている。

　本年度、中間評価を行ったが、脳出血は大体数字的に横ばい、脳梗塞は年々減少傾向にある。虚血性心疾患も新規患者数の数は減少傾向にあり、狭心症は大きく減少している。人工透析の患者で糖尿病の有病者数も減少傾向にある。

◯林道夫委員

　一定、高額になった理由については理解した。

　データヘルス計画についても市の今までの取組が少しずつ効果が出ている印章であり、引き続きよろしくお願いする。